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骨关节炎怎么诊断鉴别

时间:2024-07-18 03:28

对于骨关节炎,一般可根据患者的症状、体征以及影像学检查,进行鉴别诊断。特殊情况下可对病变关节进行穿刺,通过对关节液进行分析,可鉴别骨关节炎与其他关节疾病。通常需要鉴别的疾病包括:感染性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎,以及强直性脊柱炎。

感染性关节炎的主要症状,为关节红肿热痛、关节压疼明显,活动受限。多数患者起病急骤,有畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。多数化脓性关节炎患者为血源性传播,能找到原发感染病灶。

风湿性关节炎发病急,全身症状重,持续时间短。关节表面皮肤呈红热,常伴有关节游走性疼痛,无关节活动障碍,多伴发心脏病变。类风湿性关节炎的关节肿痛反复急性发作,晨僵明显,持续时间长,全身症状较轻。受累关节多对称或者多发。不侵犯远端指间关节,关节早期肿胀呈梭形,晚期可出现功能障碍及强直畸形。

强直性脊柱炎多发生于15到30岁的男性青壮年,发病缓慢,间歇性疼痛,多关节受累,中柱关节受累明显,晨僵明显。可出现脊柱活动受限和关节畸形。

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骨关节炎症怎么治疗

骨关节炎的治疗方针是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程,酌情采用理疗、器具锻炼、药物治疗,关节置换等治疗方法。消炎镇痛药物可以减轻或控制症状,但应该在评估患者风险因素后慎重使用,并且不建议长期服用。软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的进展。

晚期病例,在全身情况,耐受手术的情况下,可以行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛,矫正畸形、改善功能的有效办法,可以大大提高患者的生活质量。

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